2021年国家医保药品目录调整结果公布了，这次合计74种药品新增进入了医保目录，其中包括三个降脂新药也被纳入医保目录，这就有我们之前多次提到的“降脂疫苗”——PCSK9抑制剂。PCSK9抑制剂是一种新型的降脂药物，注射一针能够持续长时间的降血脂作用类似疫苗能长期保护人体健康，所以形象地称之为“降脂疫苗”。那么“降脂疫苗”进入国家医保了，他汀还用吃吗？要弄清这3点再做决定。
一、降脂疫苗与他汀如何选择
1、使用方式及不良反应
降脂疫苗要依托于预充式自动注射器和注射笔，患者要掌握注射笔的使用方法，并熟练操作进行皮下注射，所以对于操作要求比较高。
皮下注射会带来一些不良反应，比如出血、部位疼痛，瘀伤、硬结等，对于皮肤过敏的患者来说使用本药物时更要注意。
2、适应症不同
新型降脂药物主要适用于那些对他汀类药物无效或不耐受的患者，或者那些需要进一步降低LDL胆固醇或甘油三酯水平的高危患者，而他汀类药物适用于广泛的高胆固醇血症患者。
3、用药成本
虽然说像这种降脂疫苗也是进入了国家医保名单，但是报销后的价格也是相对于他汀类药物的售价要高出很多。所以对于普通家庭来说这也是一笔不小的开支。而对于大多数高血脂患者来说，他汀类药物性价比也是比较高的，更适合大多数高血脂患者的需求。
二、不吃药不打针能降血脂吗
1、多吃疏通血管食物
高血脂症患者如果想要有效降低血脂，除了服用药物之外，还可以结合其他的方式，例如常见的饮食调理就可以稳定患者血脂。此时，可以多吃一些疏通血管，降低血脂的食物。比如常见的一些坚果、黑色食物、深海鱼等都含有不饱和脂肪酸，能够降低血液中胆固醇，甘油三酯的水平，可以改善高血脂症。
2、加强运动
对于血脂异常问题，运动锻炼同样是调理好血脂异常的重要法宝。对于身体条件允许的朋友，坚持中高强度的有氧运动，就是非常必要的。每周运动时间应不少于4天，每天运动时长最好在30分钟以上（高强度15分钟以上），合理的运动锻炼，能够加强身体代谢能力，对于调整降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇等方面，都有很好的获益作用，值得我们长期坚持。
3、戒除烟酒
高血脂患者应绝对戒烟忌酒，香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害。
4、多喝水
多喝水是可以稀释血液，使得血液粘稠度可以降低，继而达到调节降血脂的目的。而对于大部分的人而言，每天最好可以饮用1200毫升以上的水以上，不要因为缺乏水分导致身体出现不适。
5、调整睡眠
血脂水平升高时需要及时调整睡眠，很多人血脂水平的升高主要和经常熬夜有关，平时频繁熬夜容易导致身体的内部循环受到阻碍，甚至导致内分泌功能紊乱。而且在熬夜的影响下器官功能降低，同样也会导致身体受到影响，甚至出现血脂水平升高的情况，如果可以保证充足的睡眠时间，睡眠充足的情况下内部器官功能维持良好，身体保持正常的循环，一般对各项指标都稳定有利。因此，想要防止血脂水平升高，还需注意睡眠方面的问题，保证充足睡眠时间。
三、3类食物帮你安全降血脂
1、西红柿
西红柿当中有着一种对于心血管疾病非常好的元素，就是番茄红素，属于目前自然界当中最强的抗氧化剂之一，消除自由基的能力远在类胡萝卜素和维生素E之上，它可以保护低密度脂蛋白免受氧化破坏，让人体的血脂到达正常的状态，能够降低患病的概率。
2、鱼肉
血脂水平升高，可以适当多吃鱼肉。鱼肉同样可以为人体提供丰富的营养物质，特别是蛋白质、矿物质、微量元素可以及时获取。另外，大部分的鱼肉含有人体需要的不饱和脂肪酸，这种营养物质不仅可以增加血管的弹性，还可以降低血清胆固醇，甘油三酯水平，对血脂升高表现有改善作用。因此，在血脂升高想要积极改善的过程中，要掌握合理的饮食方法，适当进食鱼肉。
3、山楂
山楂不仅是一个常见的食物，它也是一味中药。中药属于消食药的范围，有消食健胃，活血化瘀，收敛止痢的功能。现代医学研究表明，山楂里面含有三萜类和黄酮类成分，能降低血清胆固醇和甘油三酯的疗效，山楂的维生素C，具有减肥降脂的作用。所以山楂是高脂血症患者食用的佳品。山楂能够降低血中胆固醇和甘油三酯的水平，不但能够起到降低血脂的功效，从而能够有效的防止粥样动脉硬化，同时山楂还能有强心的功能。
综上所述，降脂疫苗的医保准入降低了患者的经济压力，为高血脂治疗提供了新选项，但这并不意味着他汀类药物立刻失去了其临床价值。在具体治疗路径的选择上，患者应当充分了解自身状况，与医生进行充分沟通，根据个人健康需求、经济条件以及医生的专业判断，共同决定最适合的治疗方案。在医疗科技不断进步的今天，个性化、精准化的治疗策略才是优化健康结局的关键所在。
