骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症是由任何可以影响骨代谢的疾病,如甲状腺功能亢进(甲亢、糖尿病等),药物(如糖皮质激素、抗抑郁药等)所导致的骨质疏松。

骨质疏松补钙学问多无机钙有机钙千万别选错

一、骨质疏松临床表现有哪些

1疼痛

常见腰背疼痛或全身性骨痛,通常在翻身、起坐及长时间行走后发现,夜间或负重活动时疼痛加重,甚至活动受限等。

2腰膝酸软

常见腰膝酸软、肢体乏力、腿脚痉挛,严重者可以出现步履艰难。

3脊椎变形

严重骨质疏松症患者因锥体压缩性骨折,可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形,甚至影响心肺功能。

4骨折

骨质疏松性骨折属于脆性骨折,通常是指在受到轻微创伤或日常活动发生的骨折,是骨质疏松症的最严重后果及并发症。

二、哪些疾病可能导致骨质疏松

1内分泌疾病:

包括糖尿病、甲亢、神经性厌食等。

2神经肌肉疾病:

包括癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化病、脊髓损伤、肌萎缩等。

3风湿免疫性疾病:

包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊椎炎、其他风湿免疫性疾病。

4血液系统疾病:

包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。

5消化系统疾病:

包括炎症性肠炎、吸收不良、慢性肝病、胰腺疾病、乳糜泻等。

6其他疾病:

包括中度至重度慢性肾脏疾病、哮喘、慢性代谢性酸中毒、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等。

三、口服钙剂品种繁多该怎么选

口服钙制剂主要分为无机钙和有机钙,无机钙的特点是钙元素的含量较高,但大多溶解度低,对胃肠道刺激较大。因此,有肠胃疾病的患者,应该慎用无机钙类药物。

1、无机钙

D2磷酸氢钙片为维生素类药,可以利用维生素D2促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。

碳酸钙片可有效防治骨质疏松症,改善肾衰患者钙磷代谢絮乱,防治糖皮质激素性骨质疏松。维生素D3能参与钙和磷代谢,能补助“钙结合蛋白”的形成,进而使肠道中吸收钙送至血液及骨骼等组织。临床常用于防治骨质疏松,也可用于儿童,孕妇,哺乳期妇女,更年期妇女,老年人的钙补充剂。

2、有机酸钙

主要有葡萄糖酸钙,乳酸钙,柠檬酸钙,枸橼酸钙等。有机酸钙一般体溶性较好,但是钙元素的含量相对于无机钙偏低。葡萄糖酸钙片是一种钙离子补充剂。常用于钙缺乏、慢性低钙血症如佝偻病,软骨病等。枸橼酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、骨发育不全、佝偻病,以及孕妇、哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

四、不同人群如何选择口服钙剂

不同的钙剂性质及特点大不相同,因此在选择钙剂时,应结合患者的特点及其所合并的疾病。

1缺乏胃酸者基本不吸收无机钙

老年人常胃酸分泌减少,因此建议大于65岁,胃酸缺乏者服用有机酸钙。普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙。而骨质疏松症患者通常年龄较高,因此更加推荐补充摄入无机钙剂,如碳酸钙,维D2磷酸氢钙片。

2甲状旁腺功能减退和慢性肾功能衰竭患者

常合并高磷血症,不能选用含磷的钙剂(碳酸氢钙),宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙,既可补钙,也可作为高磷血症的磷结合剂,以降低血磷浓度。

3其它疾病患者

柠檬酸钙增加肠道铝吸收,服铝剂者如服用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)、维U颠茄铝片等肠胃用药者禁用葡萄糖酸钙不能使用于糖尿病患者醋酸钙易致血压升高,不使用于高血压患者和心功能不全者长期服用一般钙剂,会导致血钙和尿钙浓度升高,增加尿路草酸钙结晶、结石形成的风险,有泌尿系统结石病史的患者不宜使用。

温馨提示:骨质疏松形成原因很多,除了疾病、服药影响,饮食不均衡也会引发,主要与身体钙缺失有关因此,要改善骨质疏松情况,在治疗疾病的同时,首先就要为身体补钙除了食补和多晒太阳,缺钙严重的时候,在医生指导下进行药物补钙也是非常重要的。