阳痿早泄经常放在一起说,但实际上这是两种疾病,阳痿说的是硬度的问题,早泄说的是时间问题,二者都是男性性功能障碍,但是发生的原因和机制是很不一样的。
阳痿在传统医学上将其描述为阴茎痿软不坚、举而不坚、坚而不久,不能达到满意的性生活。现代医学中的勃起功能障碍(ED)与阳痿类似,指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,并且病程持续3个月以上。
对于早泄,清•沈金鳌《沈氏尊生书》描述有“未完即泄,或乍交即泄”[1]。而国际上对于早泄的说法不一,通常认为早泄具备以下特征:
①很短时间内射精(IELT);
②不能控制射精;
③存在巨大的心理压力;
④由射精时间过短引发的交流困难。
现代研究表明,引发ED的原因主要包括两方面,一种是由于疾病、外伤等原因造成的器质性ED,致病原因包括血管性原因如高血压、高血脂、高血糖等,神经性原因如中枢、外周神经疾病或损伤,手术、外伤、阴茎本身疾病等等。另一种是心理性ED,主要是由于患者过度紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素引发,也被称为心理性ED。常见的引发原因包括日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良的性经历、工作或经济压力、抑郁、焦虑、对疾病或药物不良反应的恐惧等等。
俗话说,性功能是男性健康的风向标,如果出现阳痿早泄的症状,建议到正规医院找专业医生进行治疗。心理性ED经过治疗,一般是可治愈的;器质性ED由于伴有基础疾病或者是不可逆的损伤,往往需要通过治疗原发疾病来改善性功能。
目前临床上治疗ED主要使用的治疗手段是口服PDE-5抑制剂类药物,是根据阴茎勃起的机制来对“对症下药”的,小蓝片中的西地那非就属此列。
而治疗早泄的药物主要是SSRIs、三环类抗抑郁药等药物,这类药物主要作用于神经系统,但是SSRIs类药物的不良反应很多,像达泊西汀治疗早泄可能会出现轻微或一过性的腹泻、呕吐、头痛和头晕等症,阳痿也是其不良反应之一,长期服用SSRIs如达泊西汀等药物还有可能会降低男性精子活力和质量。
如果出现了阳痿早泄的症状,除了要及时到医院进行正规专业的治疗之外,还要注意生活调摄:
1、戒烟戒酒
抽烟、酗酒是造成ED的独立危险因素,因此,对于ED患者,戒烟戒酒是十分有必要的。
2、劳逸结合
男性身体过度劳累或者身体虚弱也会出现ED的情况,因此,患者平时应该注意提高身体素质,加强体育锻炼,劳逸结合,保证充足睡眠,避免身体过度劳累。
3.合理膳食
多吃一些优质的蛋白质,适当摄入脂肪,补充维生素和微量元素。
4.对于早泄患者,还要有意识地培养患者及其配偶之间的协调,改善心理状态,恢复对性生活的自信心,消除性生活之前的紧张感。
参考文献:
[1]张元芳,吴登龙.男科治疗学[M].科学技术文献出版社