西地那非(万艾可,也就是伟哥)是研发治疗心血管疾病药物时意外研制出的一种用于治疗ED(勃起功能障碍,也就是阳痿)的口服药物,对各种原因导致的ED均有不同程度的改善。
万艾可的作用机理:正常人丁丁勃起的生理机制涉及刺激过程中体内一氧化氮(NO)的释放:在受到刺激时,丁丁海绵体非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经元以及血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)催化左旋精氨酸合成NO,NO激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷(cGMP)合成增加,继而引起丁丁海绵体平滑肌和丁丁小动脉平滑肌的松弛,血液注人丁丁海绵窦,海绵窦扩张,使丁丁勃起。生理情况下,cGMP很快会被PDE-5水解代谢掉,丁丁则恢复疲软的状态。从丁丁勃起的机制来看,无论是提高鸟苷酸环化酶的活性,还是抑制PDE-5的活性,都可以提高cGMP的水平,维持丁丁的勃起状态。西地那非(万艾可)对PDE-5有高度亲和力,是特异性的PDE-5抑制剂,可抑制其活性,减轻对cGMP降解,利于丁丁勃起。
研究显示,有超过1/3患者服用后14分钟后即可起效,用药8次后,同房成功率可稳定保持在86%以上。且罕有发生严重的不良反应与不良事件。一项长达4年的研究显示,在服用西地那非(万艾可)第1年后,患者对勃起的治疗效果满意度为98.1%。