美国辉瑞公司生产的“蓝色精灵”万艾可，是国内第一款治疗男性勃起功能障碍的PDE5抑制剂。万艾可是在上世纪80年代被研发出来的，一时风头无两，至今已经有几十年的历史了，在这几十年间，也有一些新药上市，那么万艾可在治疗男性勃起功能障碍这方面，还能独领风骚、脱颖而出吗？
男性勃起功能障碍，是医学上对“男性丁丁持续不能达到或维持足够的勃起，以完成满意的X生活”这种疾病的学术叫法，但要注意这个病程要达到3个月以上才能被定性为“男性勃起功能障碍”，英文简称ED，也是国际上的通用叫法。
万艾可，是第一个PDE5抑制剂，主要成分是枸橼酸西地那非。这类药物的作用机制相似，都是通过抑制血管平滑肌上的PDE5，提高局部cGMP水平，松弛、扩张血管平滑肌。那么这跟丁丁和勃起有什么关系？丁丁海绵体上也分布着血管啊，所以万艾可可以扩张丁丁的血管，使丁丁充血而使丁丁充分勃起。
虽然同类药物的作用机制相似，但万艾可（枸橼酸西地那非）在PDE5抑制剂中仍有它自己独特的优势，使得目前万艾可依然是治疗男性勃起功能障碍（ED）的一线用药和首选用药。
1、对中老年的勃起功能障碍（ED）患者友好
专家认为，50～70岁的勃起功能障碍（ED）患者最适合服用万艾可进行治疗。与服用其他“伟哥”类药物相比，65岁以上的此病患者服用万艾可进行治疗最为安全可靠。
2、对合并某些疾病的勃起功能障碍（ED）患者友好
万艾可不仅能治疗一般的勃起功能障碍（ED）患者，对合并高血压、糖尿病、心功能不全、肾功能不全的勃起功能障碍（ED）患者，或前列腺术后、存在脊髓损伤、骨盆骨折等外伤的勃起功能障碍（ED）患者也有较好的疗效。
3、治疗勃起功能障碍（ED）安全性高，不良反应少而轻微
万艾可的不良反应发生率低，且多为轻中度，常见的有头痛(1．0％)、面部潮红(0．5％)、鼻炎(0．6％)、消化不良(1．O％)，这跟其扩张血管有一定关系。据统计，所有与因使用万艾可而产生的不良事件的发生率为3．8％。
但万艾可产生这些不良反应的持续时间一般较短，大部分是一过性的，平均持续时间仅为3．9个小时。也就是说，不良反应过阵子就会消失。这是因为万艾可在24个小时后就会被机体完全代谢掉，也就不再扩张血管了。
因此，万艾可不仅能充分满足勃起功能障碍（ED）男性对X生活的需求，而且对男性身体健康的影响非常小。
4、万艾可三种剂量，两种剂型，满足ED患者多种需求
万艾可有三种剂量，可供不同需求的勃起功能障碍（ED）患者选择。
一般来说，勃起功能障碍（ED）患者初次服用万艾可时，可选择服用50毫克的片剂，但后续服用不可过于机械，可根据自己的用药情况，减量调整至25毫克或者增量调整至100毫克，此处讲的是万艾可的片剂。
万艾可还有另一种剂型——口崩剂。刚刚讲的万艾可片剂，一般是1小时起效，而2020年辉瑞推出的万艾可口崩剂，让万艾可的起效变得更快。服用方法很简单，把万艾可放在舌头上，药物自发崩解，吸收入血，最快12分钟起效。万艾可的口崩剂，大大扩展了万艾可的使用人群，等不了1小时的勃起功能障碍（ED）男性，就可以选择万艾可口崩剂。
实践出真知，时至今日，万艾可的疗效和安全性依然突出，依然是治疗男性勃起功能障碍的一线用药。
参考：
[1]王飞翔.《男性X功能障碍法医学鉴定》(GB/T 37237—2018)的应用说明[J].法医学杂志,2019,35(06):744-747.
[2]姜辉.枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识[J].中国性科学,2019,28(07):5-14.
[3]李有芬.治疗阳痿的“伟哥三兄弟”[J].求医问药,2013(03):37-38.
