冬季是呼吸道疾病的高发季节,很多人一到冬季都会有咳嗽的经历,有些人还会出现迁延不愈的咳嗽,短则一两周,长则甚至可达四五个月。尤其是在老人或孩子中这种现象更为明显,还有些人一到夜间就咳得更厉害,严重影响到工作和生活。为什么一到冬天就咳个不停?反复咳嗽是什么原因?

冬季反复咳嗽不愈要警惕这6种疾病

一、为什么一到冬天就咳个不停

1. 抵抗力差:

在寒冷的季节,呼吸道的抵抗力比温暖季节时的抵抗力差。因此,空气的寒冷可以导致呼吸道抵抗力差,继而引起呼吸道的感染,产生咳嗽。

2理化刺激:

冬天寒冷的空气可以作为理化因素的刺激,导致呼吸道产生咳嗽的动作。

3耐受力下降:

一些患者本身就年老体弱,再加上环境的变化使得耐受力下降。因此,老年人更容易在冬天咳嗽,尤其是感染所导致的咳嗽。

4气温差异:

由于冬天室内和室外的环境温度差异,一冷一热,呼吸道感染的发生率会更高,容易诱发咳嗽。

二、反复咳嗽不愈警惕这些疾病

1肺结核

咳嗽是肺结核病较常见的临床症状之一,特别是出现2周以上者;1/3-1/2的患者有不同程度的咯血,偶见胸痛,可表现为钝痛、隐痛,少数可有刀割样、针刺样或烧灼样疼痛,有患者形容胸腔里像装着碎玻璃,一呼一吸都扎得胸痛,打个嗝都疼哭

发热是结核病最常见的全身症状,通常有低热、中度热及高热,夜间盗汗也是结核病患者的特征性症状之一,全身症状还包括疲乏无力、体重减轻等。所以,当患者出现咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,且发热等不适时,就应怀疑肺结核,积极去结核病定点医疗机构检查。

2变异性哮喘

变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种类型,因为本质是哮喘,也就是气道的炎症和高反应性,引起气道炎性变化和气道高反应的因素,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。

慢性咳嗽当中咳嗽性变异性哮喘占比在40%以上,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,以干咳、咽痒、夜间咳嗽为主,且咳嗽时间>8周,使用消炎、止咳药物无效,经过肺功能检查、过敏原检查可以明确诊断,患者通常无明显的气喘、哮鸣音等典型哮喘特点。

如果患者出现上述症状,建议及时到医院进行检查,明确诊断、对症治疗。

3慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,也被老百姓俗称为老慢气,冬季是该疾病的高发季节。它是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,其特征是持续存在的气流受限,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最不动声色的杀手,早期症状并不明显,患者来就诊时,大多已经病情很重,为时已晚。

吸烟是慢阻肺的主要原因,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史,而吸烟时间越长,吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。所以,如果常年吸烟或吸二手烟,或冬季在空气质量不佳的时候,出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状,就应该提高警惕了。建议40岁以上的老烟民,符合活动后气急,或咳嗽、咯痰三个月以上的任何一条,都应到医院查一下肺功能,以尽早排除或发现自己是否患上了慢阻肺。

4嗜酸性粒细胞支气管炎

嗜酸性粒细胞支气管炎,主要为呼吸道黏膜表面发生炎性浸润性改变,其主要症状为慢性干咳,刺激性干咳,或少量黏痰等,可伴随心律不齐等症状,容易导致低氧血症等并发症。慢性咳嗽是本病的主要症状之一,也是典型慢性肺部损伤性疾病的表现,有害气体对于肺部组织和气管支气管的侵蚀是长期和慢性的,其咳嗽症状的表现也是慢性的,多为顽固性咳嗽,症状持续时间较长且康复过程较为漫长。

另外,患者在闻到一些刺激性气体或油烟等相关气体时,会出现刺激性干咳症状,如不能及时到清洁环境中,症状得不到及时缓解,容易导致呼吸困难的情况发生。

对嗜酸性粒细胞支气管炎患者进行检查时,一般可见肺气管内嗜酸粒细胞浸润比较明显,患者的痰中嗜酸性粒细胞增多,但是患者的肺功能、支气管激发试验等结果正常。

5上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征,又称为鼻后滴流综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。

临床可表现为咳嗽、咽痒、鼻后滴流、咽后壁黏液附着感、频繁清嗓等症状。咳嗽的性质多半是早上与夜间咳嗽,特别是有些小孩在体位变动的时候,咳嗽会加重,即有时候晚上睡着后咳嗽会减轻,但是半夜起来上厕所时,咳嗽可能会加重。有时患者会出现清嗓样咳嗽,可出现一串的连续刺激性咳嗽,且伴有少量咳痰。

如果出现上述情况,建议及时去耳鼻喉科检查,明确病因,在医生指导下规范治疗。上气道咳嗽综合征的治疗重点还是在于鼻子方面的治疗,可能要进行鼻腔冲洗、鼻内药物的使用。必要时有感染的情况下,可以应用抗生素、抗过敏等药物。

6胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是较为常见的慢性病之一,由于胃和十二指肠内容物反流入食管,而食管中的反流物可能会吸入气道,刺激支气管黏膜而引起炎症和痉挛,进而出现咳嗽的症状,也是慢性咳嗽的常见原因之一。主要致病原因是本就有胃食管反流症的患者,在反流物到达咽喉部位时,可出现相应症状。其症状以反酸、烧心、刺激性咳嗽、呼吸困难等为主,部分患者可伴有咳嗽、胸闷、喘息、咽喉疼痛、心前区痛等症状。

胃食管反流性咳嗽的主要危害是对于肺部和消化道造成长期的、不可逆的损害,严重影响肺部和消化道功能。

温馨提示:咳嗽千变万化,切勿乱当感冒治很多人在咳嗽的时候,第一反应就是感冒了,小毛病而已。不把咳嗽当回事的,更是大有人在,认为不吃药也能自愈但却不知,咳嗽千变万化,尤其是长期咳嗽,一定要提高警惕及时就医。