总是感觉到屁股这边很痛,像一直被火烤一样,有时候也会感觉到腿部也是这样,但是自己又没有腰椎间盘突出和坐骨神经炎的问题,那么这是怎么回事呢?其实这种情况还是比较常见的,是梨状肌综合征的表现,主要有患侧臀部和下肢坐骨神经区灼烧样疼痛,可伴有跛行和活动障碍,但是一般想要诊断梨状肌综合征的话一定是需要先排除腰椎间盘突出以及坐骨神经本身的病变。接下来就一起来了解一下梨状肌综合征的病因病机还有梨状肌综合征的临床表现都有哪些?
一、梨状肌综合征的病因病机
1、现代医学认为
引起梨状肌综合征的主要原因是由于外伤或者劳损,髋部扭闪时,髋关节急剧的外旋,使梨状肌猛烈收缩;或髋关节突然的内收、内旋,使梨状肌受到牵拉;或者是感受风寒,使得梨状肌出现痉挛、收缩等等。当我们的梨状肌出现牵拉、痉挛收缩的时候,就会刺激或者压迫到坐骨神经,从而出现了臀部、腿部的疼痛。
2、中医学认为
梨状肌综合征属 “痹证”范畴,其主要病机为人体正气素虚,或致扭挫损伤之后血溢脉外,闭塞不通,复感外邪,阻遏经脉,不通则痛。本病的主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。若素体阳盛或阴虚火旺,复感风寒湿邪,邪从热化或感受热邪,留注关节,则为热痹。总之,风寒湿热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉筋络,导致气血闭阻不通,产生本病。
二、梨状肌综合征的临床表现
疼痛是梨状肌综合征的主要表现。多见 “刀割样”或“灼烧样”的疼痛。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
三、梨状肌综合征的分型和治疗
梨状肌综合征在临床上分为两个时期:早期和后期。早期又分为风寒湿痹证、血瘀气滞证、湿热阻络证;后期分为两个证型,分别是气血亏损证、肝肾亏虚证;治疗本病必须进行辨证施治,通过骨伤科 “破、活、补”三期临床用药原则进行治疗。急性期活血化瘀、消肿止痛,缓解期外疏筋散寒、养血止痛,慢性期补益肝肾、强筋健骨。
温馨提示:坐骨神经痛在普通人群中相对常见,梨状肌综合征被认为占所有坐骨神经痛的6-8%,由于鉴别诊断很多,许多诊断又有重叠的症状,使梨状肌综合征的诊断变得复杂,由于目前还没有可以用来确诊的试验,梨状肌综合征仍然是一种排除诊断,目前,非手术治疗仍然是梨状肌综合征治疗的支柱,重点是解决生物力学方面的缺陷。