是药物就有一定的副作用,需要指出的是,副作用的发生是有一定几率的。说明书上标示的副作用,并不一定就一定会发生在服药患者的身上。但是了解药物的副作用,能够与身体出现的相关症状与药物的副作用联系起来,是非常重要的。降尿酸药物分为两大类,抑制尿酸合成药物和促进尿酸排泄药物。抑制合成的药物,常用的有非布司他和别嘌醇,促进尿酸排泄的药物常用的有苯溴马隆。那么,最常见的降尿酸药物的副作用有哪些呢?下面就一起来看看吧。

4种最常用降尿酸药物的副作用

 

4种最常用降尿酸药物的副作用

1苯溴马隆

苯溴马隆是促尿酸排泄药物,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。苯溴马隆服用过程中可能会出现的副作用有:偶有肠胃不适感,如恶心,呕吐,胃内饱胀感和腹泻等现象。极少出现荨麻疹(风疹),结膜炎,皮疹。罕见肝功能损害。苯溴马隆服用过程中注意事项:低剂量开始服用。治疗过程中要大量饮水(每日饮水量>1.5升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度,促进尿液碱化。中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20 ml/min或血肌酐水平>356umol/L)及患有肾结石的患者禁用。本身有肾积水、多囊肾、海绵肾等导致尿酸排出障碍的疾病患者禁用。定期监测肝功,肾功,避免与肝毒性药物合用,注意肝损害的症状和体征,及时就诊。

2非布司他

非布司他是一个较新型的抑制尿酸合成药,和别嘌醇一样,它也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,在常规剂量40~80mg服用时,24小时内可使血尿酸降低40~55%。非布司他常见的不良反应主要是皮疹、肝功能异常,关节痛恶心等。除此之外,罕见的副反应有血细胞计数异常,血小板减少、贫血等;心脏方面的副作用,如心悸,心动过缓、心动过速,房颤等问题;胃部不良反应有胃炎、胃溃疡、呕吐、腹痛腹泻,胃酸分泌过多,除此之外,还有眩晕、视力模糊等。非布司他通过肝脏代谢,在治疗的过程中,会密切关注肝脏功能,对于有轻度肝损的患者,非布司他减量,并加用保肝药物;如果出现明显肝功能异常,请停用非布司他,并积极进行保肝治疗。

3丙磺舒

丙磺舒主要是通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,从而增加尿酸排泄,而达到降尿酸效果的。丙磺舒适用于肾小球滤过率50~60之间,无肾结石或肾结石病史,不服用水杨酸类的药物者服用。磺胺类药物过敏者,也不能服用丙磺舒。丙磺舒可能发生的不良反应有:胃肠道刺激性,恶心、呕吐等,发生率5%左右,偶可引起消化道溃疡。服药能促进肾结石的形成,因此服药期间应保证尿液的酸碱度在6~6.5之间,并每日摄入充足水分,最好2500ml左右,以防肾结石,同时应服用碱化尿液的药物。丙磺舒长期服用少见和偶见的副作用包括:与磺胺类药物的交叉过敏反应,如皮疹,瘙痒、发热等。偶引起白细胞减少、骨髓抑制、肝坏死等问题。

4别嘌醇

别嘌醇主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,使尿酸生成减少而达到降尿酸效果的。别嘌醇的严重不良反应通常与剂量有关,因此,在使用最小有效剂量可以使尿酸达标时,尽量不要使用大剂量,其主要不良反应有:

皮疹通常是瘙痒性的丘疹或荨麻疹。用药期间要注意监控别嘌醇的超敏反应,主要发生在用药的最初几个月内,最常见的是剥脱性皮炎,注意服用噻嗪类利尿剂、肾功能不全是引发超敏反应的危险因素,如果发生皮肤不适,应立即停药,并就医。

胃肠道反应包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。

白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。

其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。

温馨提示:痛风患者用药,必须在专科医院医生指导下规范用药,自行购药可能会有不测的风险对于降尿酸药物副作用的问题,药物服用过程中,医生会定期监测患者的肝功、肾功以及血常规、尿常规,及时调整用药,最大程度减少药物的相关副作用,安全降酸。